Día/mes/ 2026

Santo Domingo, D.N.

Señores

Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados (INAPA).

Ciudad.-

Referencia: XXXXXX

Asunto: Declaración jurada o certificación de “oferta libre de colusión”

Estimados señores:

Quien suscribe, señor (a) XXXXX, Dominicano, Mayor de Edad, estado civil Casado, portador de la Cédula de Identidad y Electoral No. XXXXX, actuando en calidad de Gerente de la razón social XXXXXXXXXXXXXXXXX, sociedad constituida de conformidad con las leyes de Republica Dominicana, identificada con el Registro Nacional de Contribuyente (RNC) No. XXXX, con domicilio social en la calle XXXXXXXXXXXXXXX No , y provisto del Registro de Proveedores del Estado (RPE) núm. XX, que participa en el procedimiento de contratación pública núm. XXXXX, relativo a “XXXX XXXXXX XXXXX”, llevado a cabo por Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillado (INAPA).

En cumplimiento de los requisitos establecidos en el artículo 108 de la Ley 47‑25 sobre Compras y Contrataciones Públicas, bajo la fe del juramento, declaro y certifico lo siguiente:

Que la oferta presentada al Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados (INAPA), dentro del procedimiento de contratación identificado con la referencia INAPA-CCC-CP/ LPN-2026-00XX, es auténtica, veraz y ha sido elaborada de manera independiente.

Que dicha oferta ha sido preparada de buena fe, con la intención real y legítima de participar en el proceso y, en caso de resultar adjudicatarios, aceptar la adjudicación y ejecutar el contrato conforme a los términos establecidos por la entidad contratante.

Que la oferta se encuentra libre de cualquier tipo de acuerdo, práctica, conducta o intención colusoria, incluyendo, sin limitarse a:

Coordinación de precios o condiciones con otros oferentes.

Intercambio de información sensible o estratégica.

Manipulación, presión o concertación para alterar la competencia.

Cualquier otra práctica que limite, restrinja o distorsione la libre concurrencia.

Que no se ha realizado ni se realizará ningún acto destinado a influir indebidamente en otros oferentes, funcionarios o terceros involucrados en el proceso de contratación.

Que asumimos plena responsabilidad administrativa, civil y penal por la veracidad de esta declaración y por cualquier incumplimiento relacionado con prácticas colusorias, conforme a la normativa vigente.

En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, República Dominicana, a los [Colocar numero en letras] (numero) días del mes de [colocar mes] del año dos mil veintiséis (2026).